研究流感疫苗的新功效

廣東省連州市北湖醫(yī)院一例患者因接種流感疫苗而并發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎，特報告如下。

該例患者為男性，28歲，因雙側(cè)下肢麻木、發(fā)冷和無力6天于某日到該院就診。緣于患者6天前到當?shù)胤酪哒咀⑸淞鞲幸呙纾ㄉ镌噭S家不詳）以預(yù)防流感，當注射約6小時后患者漸漸出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木、發(fā)冷和無力，行動不便；但接種部位無紅、腫、熱、痛；無發(fā)熱畏寒；無抽搐；無大小便失禁。患者自用熱水敷、烤火取暖和穿厚毛絲襪保暖3天未見效；4天前患者上述癥狀加重，曾到當?shù)啬乘饺嗽\所就診，醫(yī)生給予“活血化瘀"中藥煎服和口服均未見效。患者既往無特殊病史；發(fā)病前無上呼吸道感染史；與其一起注射流感疫苗的家屬無類似癥狀出現(xiàn)。體檢正常。醫(yī)生建議患者作腦脊液檢查，患者及其家人不同意。初步診斷：多發(fā)性神經(jīng)炎。醫(yī)生立即給予患者營養(yǎng)神經(jīng)、擴張血管、改善微循環(huán)、針灸理療和其它對癥支持治療。10天后患者上述癥狀緩解，15天后恢復正常，隨訪1個月未見復發(fā)。本例患者的多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)生機理不詳，因患者發(fā)病前無感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙和過敏等病史，且與其一起接種的家屬也無類似反應(yīng)，故可初步考慮為流感疫苗及其代謝產(chǎn)物在患者個體差異（或過敏體質(zhì)）的基礎(chǔ)上，侵犯周圍神經(jīng)纖維所致。

流感疫苗（流行性感冒病毒裂解疫苗）制劑是從一般雞胚中培養(yǎng)，用三硝-基甲苯-X-100裂解，經(jīng)福爾馬林滅活、純化而成。該疫苗對流行性感冒、尤其是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的人群（年老體弱者和兒童）有一定的預(yù)防作用。對疫苗中任何一種成分（尤其是卵蛋白）過敏者禁用，發(fā)熱或急性感染期患者應(yīng)推遲接種；免疫功能低下者、對新霉素過敏者（疫苗生物試劑過程中使用了該物質(zhì)）和婦女懷孕期間慎用；本品可與其它疫苗同時接種，但應(yīng)接種在不同部位。與注射其它疫苗一樣，流感疫苗也可能會在少數(shù)人中產(chǎn)生一些副作用，常見的有局部反應(yīng)（如紅、腫、熱、痛和硬結(jié)）、全身反應(yīng)（如發(fā)熱、畏寒、頭暈、頭痛、虛弱、出汗和關(guān)節(jié)疼痛等），但以上反應(yīng)均較輕，無須特殊治療，癥狀一般可在1~2天內(nèi)自然消失；偶有血小板減少、過敏性休克、過敏性腎性脈管炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者；但如本例發(fā)生嚴重的多發(fā)性神經(jīng)炎者實屬罕見。